Το γόνατο του δρομέα αποτελεί μία από τις πιο συνηθισμένες παθήσεις σε δραστήριους ασθενείς. Το συναντάμε και ως επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο ή σύνδρομο επιγονατιδομηριαίου πόνου, που αναφέρεται στον πόνο που εμφανίζεται κατά μήκος του μπροστινού μέρους του γόνατος και της επιγονατίδας. Συνήθως το τρέξιμο αποτελεί τον κύριο ύποπτο σε ό,τι αφορά την αιτία, ωστόσο μπορεί επίσης να προκύψει από άλλες δραστηριότητες όπως σκι, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, ποδηλασία και πεζοπορία. Προκειμένου να μάθουμε περισσότερα, μιλήσαμε με τη Ναταλία Α. Ρενιέρη M.D., ορθοπαιδικό χειρουργό, η οποία μας απάντησε σε 6 ερωτήσεις για την πάθηση.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο περιγράφεται συνήθως ως ένας ‘βαθύς’ πόνος στο εσωτερικό του γόνατος ή της επιγονατίδας, όπου παράλληλα μπορεί να συνυπάρχει κριγμός ή κλικ κάτω από την επιγονατίδα. Εκτός από τον αθλητισμό και την άσκηση, τα συμπτώματα θα είναι παρόντα με οποιεσδήποτε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κάμψη ή έκταση του γόνατός με βάρος, όπως έγερση ή κάθισμα σε καρέκλα, σκαλοπάτια, οκλαδόν, περπάτημα, γονάτισμα
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
- Υπερπροπόνηση
- Κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας
- Ανατομικοί λόγοι (ανάκυρτο γόνατο, βλαισογονία, πλατυποδία-κοιλοποδία)
- Μυϊκή αδυναμία ή ανισορροπίες
- Τραυματισμοί
- Ακατάλληλη προθέρμανση
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για τη διάγνωση γίνεται λήψη ιστορικού, ορθοπεδικής κλινικής εξέτασης και ακτινολογικών εξετάσεων (ακτινογραφίες με ειδικές λήψεις για την επιγονατίδα, μαγνητική τομογραφία).
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;
- Ξεκούραση, πάγος και ανύψωση του άκρου.
- Διατάσεις (ιδίως των μυών τετρακέφαλου, λαγονοκνημιαίας ταινίας, οπίσθιων μηριαίων, γαστροκνήμιας, πέλματος)
- Ασκήσεις ενδυνάμωσης και ευθυγράμμισης της επιγονατίδας
- Taping (Kinesiotape)
- Χρήση ορθοπεδικών πελμάτων για διόρθωση κατασκευαστικών ανισορροπιών του πέλματος
Αν τα συμπτώματα επιμένουν, τότε μπορεί να κριθεί απαραίτητη η φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση καθώς και οι ενέσιμες βιολογικές θεραπείες (Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια P.R.P). Σε σοβαρές περιπτώσεις η αρθροσκόπηση γόνατος, μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, είναι ικανή να επιδιορθώσει σοβαρές βλάβες.
Πόσο μπορεί να διαρκέσει;
Το επιγονατιδομηριαίο σύνδρομο θα απαιτήσει συχνά 4-6 εβδομάδες για να αναρρώσει πλήρως. Κατά την ανάρρωση, δε χρειάζεται να σταματήσετε εντελώς την άσκηση, αλλά να την μεταβάλετε. Ωστόσο, λόγω της πολυπλοκότητας του, η βασική αιτία μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ατόμων. Συμβουλευτείτε τον ορθοπεδικό σας για να αναπτύξετε ένα προσαρμοσμένο σχέδιο για τα προβλήματά σας, που θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας.
Ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης;
- Σωστός τρόπος τρεξίματος
- Προθέρμανση- Διατάσεις
- Ενδυνάμωση αδύναμων μυϊκών ομάδων και αποκατάσταση μυϊκής ισορροπίας
- Σωστή προπόνηση αυξάνοντας σταδιακά την ένταση και την διάρκεια της
- Απαραίτητη ανάπαυση
- Κατάλληλα αθλητικά παπούτσια
- Αποφυγή τρεξίματος σε σκληρές επιφάνειες (τσιμέντο)
Ευχαριστούμε τη δρ. Ναταλία Α. Ρενιέρη M.D., Ορθοπαιδικό χειρουργό, επιστημονικό συνεργάτη του Ιατρικού Ψυχικού, εξειδικευθείσα στο τμήμα επανορθωτικής χειρουργικής ελάχιστης επεμβατικότητας στο ακαδημαϊκό νοσοκομείο Μονάχου – KL. Ingolstadt της Γερμανίας www.osteo-surgery.gr