Από τον Δρ Ιωάννη Δοντά, χειρουργό, πρωκτολόγο, στρατιωτικό γιατρό
Η κύστη κόκκυγος ή τριχοφωλεακό συρίγγιο (επίσημη ονομασία της) είναι μία φλεγμονώδης πάθηση που παρουσιάζεται στην περιοχή του κόκκυγα. Πρόκειται για μία πολύ συχνή παθολογική κατάσταση η οποία συχνά χαρακτηρίζεται από επίπονα συμπτώματα και ταλαιπωρεί σε μεγάλο βαθμό τον πάσχοντα στην καθημερινότητά του.
Ο κόκκυγας βρίσκεται κάτω από τη μεσογλουτιαία πτυχή, δηλαδή την περιοχή ανάμεσα στους γλουτούς. Εκεί, εμφανίζεται μία υποδόρια σκληρή διόγκωση (κύστη) ενώ περιμετρικά δημιουργούνται μικρά στόμια (συρίγγια) τα οποία ενώνουν το δέρμα με την κύστη. Τις περισσότερες φορές η κύστη και τα συρίγγια περιέχουν τρίχες.
Ποια άτομα εμφανίζουν πιο συχνά κύστη κόκκυγος;
Τα άτομα που εμφανίζουν πιο συχνά κύστη κόκκυγος είναι κατά κανόνα νεαρής ηλικίας - από 15 έως 30 ετών. Σε σχέση με τις γυναίκες, οι άντρες είναι πιο επιρρεπείς στη δημιουργία της κύστης, ενώ περισσότερο παρουσιάζεται σε άτομα υπέρβαρα και με αυξημένη τριχοφυΐα. Επίσης, οι άνθρωποι που εργάζονται σε γραφείο ή έχουν καθιστική ζωή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κύστη κόκκυγος.
Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν την κύστη κόκκυγος;
Παρά το γεγονός ότι έχουν διατυπωθεί ποικίλες θεωρίες σχετικά με την ανάπτυξή της, οι αιτίες που προκαλούν την κύστη κόκκυγος δεν είναι εξακριβωμένες.
Παρόλα αυτά, υπάρχουν διαπιστωμένοι παράγοντες που συντελούν στη δημιουργία της κύστης. Αυτοί είναι:
- Πυκνή τριχοφυΐα στην περιοχή του κόκκυγα
- Αυξημένο σωματικό βάρος
- Επαναλαμβανόμενη πίεση στα τριχοθυλάκια λόγω των κινήσεων των γλουτών
- Τριβή στην περιοχή του κόκκυγα
- Υγρασία που ευνοεί την ανάπτυξη μικροβίων
- Τραυματισμός ή ερεθισμός της ιεροκοκκυγικής χώρας
Κύστη κόκκυγος & συμπτώματα
Ανάλογα με τη φάση που βρίσκεται η κύστη κόκκυγος, τα συμπτώματα ποικίλουν ενώ χρήζουν διαφορετικής αντιμετώπισης:
Οξεία φάση κύστης κόκκυγος
Η οξεία φάση της κύστης κόκκυγος πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα. Σε αυτήν την περίπτωση δημιουργείται μία μάζα η οποία φλεγμαίνει και είναι επώδυνη, το λεγόμενο απόστημα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα
- Διόγκωση
- Έκκριση πυώδους υγρού
- Έντονη δυσοσμία
- Δυσκολία στη βάδιση
- Κνησμός
- Οξύς πόνος
- Δέκατα ή πυρετός
Χρόνια φάση κύστης κόκκυγος
Η χρόνια φάση της κύστης κόκκυγος συνοδεύεται από τα εξής συμπτώματα:
- Ήπια διόγκωση στην ιεροκοκκυγική περιοχή
- Πόνος (ιδιαίτερα κατά την καθιστική θέση)
- Κνησμός
- Εκροή υγρού το οποίο είναι είτε ορώδες είτε πυώδες
- Αιμορραγία από ένα ή περισσότερα συρίγγια
Σε αρκετές περιπτώσεις η χρόνια κύστη κόκκυγος μπορεί να παραμένει ασυμπτωματική.
Η διάγνωση της κύστης κόκκυγος από πρωκτολόγο
Η διάγνωση της κύστης κόκκυγος πρέπει να τίθεται από εξειδικευμένο πρωκτολόγο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την κλινική εξέταση ενώ θα αποκλείσει άλλες παθήσεις παρόμοιας συμπτωματολογίας. Συνήθως η εξέταση είναι απλή και γίνεται χωρίς να απαιτείται περαιτέρω παρακλινικός έλεγχος ή αιματολογικές εξετάσεις.
Πιο σπάνια μπορεί να απαιτηθεί απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία της περιοχής του κόκκυγα.
Κύστη κόκκυγος: Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία;
Η κατάλληλη θεραπεία για την κύστη κόκκυγος επιλέγεται σύμφωνα με τη φάση και τα χαρακτηριστικά της κάθε περίπτωσης.
Στην οξεία φάση της πάθησης η αντιμετώπιση πρέπει να είναι άμεση και γίνεται με διάνοιξη του αποστήματος η οποία ακολουθείται από την παροχέτευση του πυώδους υγρού. Η μέθοδος LAD (Laser Abscess Drainage) αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη επιλογή για την άμεση ανακούφιση από τον πόνο και τη σταδιακή μείωση της φλεγμονής. Ο Δρ Ιωάννης Δοντάς εφαρμόζει τη συγκεκριμένη μέθοδο στην κλινική Laser Surgery απαλλάσσοντας άμεσα τους ασθενείς από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Η επέμβαση διαρκεί περίπου 10 λεπτά και ο ασθενής αμέσως μετά επιστρέφει στην καθημερινότητά του.
Χρόνια φάση κύστης κόκκυγος - Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας χωρίς ταλαιπωρία
Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος που βρίσκεται στη χρόνια μορφή, η θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική επέμβαση.
Για πολλές δεκαετίες η επικρατέστερη μέθοδος επέμβασης ήταν το κλασικό «ανοιχτό» χειρουργείο. Ωστόσο, η μέθοδος αυτή συγκεντρώνει πολλά μειονεκτήματα όσον αφορά τη μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς. Το μεγάλο τραύμα που προκαλείται από τη διαδικασία του ανοιχτού χειρουργείου προκαλεί ισχυρό πόνο, αιμορραγίες και καθημερινές επώδυνες αλλαγές για μακρό χρονικό διάστημα (συνήθως για 2-4 μήνες). Οι ασθενείς περιορίζονται από τις δραστηριότητές τους, το αισθητικό αποτέλεσμα είναι δυσάρεστο ενώ το ποσοστό υποτροπής ξεπερνά το 10% και σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει και το 40%.
Για τους λόγους αυτούς, τα τελευταία χρόνια νέες εξελιγμένες τεχνικές έχουν αντικαταστήσει με μεγάλη επιτυχία την παραδοσιακή μέθοδο για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος.
Αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος με την τεχνική LaPSiT (χειρουργικό Laser διοξειδίου του άνθρακα)
Μία από τις πιο σύγχρονες τεχνικές για την αντιμετώπιση της κύστης κόκκυγος είναι η LaPSiT (Laser Pilonidal Sinus Treatment) η οποία εφαρμόζεται με ενέργεια Laser διοξειδίου του άνθρακα. Πρόκειται για μία θεραπεία ελάχιστης επεμβατικότητας καθώς στοχεύει αποκλειστικά στη βλάβη, αφήνοντας άθικτο τον περιμετρικό υγιή ιστό.
Πλεονεκτήματα:
- Διαδικασία που διαρκεί έως 20 λεπτά
- Ελάχιστος πόνος
- Ταχεία επούλωση
- Απουσία αιμορραγίας
- Μικρότερα ποσοστά υποτροπής
Laser FiLaC: Αποτελεσματική θεραπεία της κύστης κόκκυγος
Η τεχνική Laser FiLaC αποτελεί την πιο πρωτοποριακή και αποτελεσματική θεραπεία για την κύστη κόκκυγος. Μέσω της φωτοπηξίας επιτυγχάνεται εξάχνωση της κύστης ενδοσκοπικά, χωρίς να πραγματοποιείται εκτομή ιστών. Η FiLaC είναι μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος η οποία εφαρμόζεται με διοδικό Laser 1470nm και ειδική οπτική ίνα κυκλοτερούς εκπομπής.
Κατά την επέμβαση, πραγματοποιείται θερμική καταστροφή της βλάβης, ενώ ο γειτονικός φυσιολογικός ιστός παραμένει ανέπαφος.
Πλεονεκτήματα:
- Ελάχιστη επεμβατικότητα
- Γρήγορη διαδικασία (10 έως 15 λεπτά)
- Αναίμακτη
- Ανώδυνη
- Δεν προκαλεί τραυματισμό στην περιοχή
- Δε σχηματίζονται μετεγχειρητικές ουλές
- Άμεση και πλήρης επαναφορά στην καθημερινότητα
- Δυνατότητα για ντους από την πρώτη κιόλας μετεγχειρητική ημέρα
- Μειωμένες πιθανότητες υποτροπής
Διάβασε επίσης: Οι διατάσεις των 2′ που χρειάζεσαι αν είσαι καθιστή πολλές ώρες (για να… ισιώσεις!)
Διάβασε επίσης: Οι ασκήσεις στην καρέκλα του γραφείου που κάνει και η fitness editor