Από τον Ιωάννη Τσέλιο MD, MSc Επιμελητής Ά ΣΤ Χειρουργικής Κλινικής Metropolitan General, Συντονιστής Διευθυντής Πρότυπου Πολυιατρείου Κώ
Με τον όρο λοιπόν κήλη περιγράφεται κάθε μη φυσιολογική πρόπτωση και προβολή ενδοκοιλιακού σπλάγχνου (ή τμήματος του) έξω από τη συνήθη ανατομική του θέση, μέσω ενός φυσιολογικού ή παθολογικού στομίου. Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα: Η πρόπτωση εντέρου μέσω του φυσιολογικού βουβωνικού καναλιού δημιουργεί τη βουβωνοκήλη, ή μέσω ενός παθολογικού ανοίγματος στον ομφαλό δημιουργεί την ομφαλοκήλη.
Κινδυνεύεις από κήλη; Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες που οδηγούν στη δημιουργία κήλης;
- Συγγενής προδιάθεση (εκ γενετής πρόβλημα)
- Μεγάλη ηλικία
- Κακή θρέψη (υποσιτισμός)
- Βαρείς καπνιστές
- Παχυσαρκία
- Δυσκοιλιότητα
- Έντονος ή χρόνιος βήχας
- Βαριά χειρωνακτική εργασία ή άρση μεγάλου βάρους
- Πολλαπλές κυήσεις
- Τραύματα κοιλίας ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (μετεγχειρητικές κήλες)
Ποια είναι τα συμπτώματα της κήλης; Και τι είδους κήλη είναι;
Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το είδος της κήλης και από το στάδιο εξέλιξής της. Έτσι, άλλη κλινική εικόνα δίνει η βουβωνοκήλη και άλλη η ομφαλοκήλη ή οι μετεγχειρητικές κήλες.
Απλή ή ανατασσόμενη κήλη έχουμε όταν το περιεχόμενο της κήλης, αυτόματα ή μετά από κατάλληλους χειρισμούς, ανατάσσεται και επανέρχεται εντός της κοιλιάς, στην φυσική του θέση. Σε αυτή την περίπτωση η κήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να αποτελεί μόνο αισθητικό πρόβλημα με την προπέτειά της ή να προκαλεί αίσθημα βάρους ή τραβήγματος.
Μη ανατασσόμενη κήλη έχουμε όταν το περιεχόμενο της προβάλει μονίμως και παρά τους όποιους χειρισμούς δεν επανέρχεται στη κοιλιά. Συνήθως πρόκειται για μεγάλες σε μέγεθος κήλες ή/και χρόνιες. Δημιουργούν κολικούς και μόνιμη δυσφορία. Μπορεί να δημιουργήσουν απειλητική για τη ζωή κατάσταση και χρήζουν χειρουργικής αντιμετώπισης.
Αποφραγμένη κήλη έχουμε όταν το περιεχόμενο είναι έντερο το οποίο έχει αποφραχθεί. Δημιουργείται πλέον έντονη συμπτωματολογία με άλγος και προπέτεια ευαίσθητη στην ψηλάφηση. Δημιουργείται γρήγορα ειλεός, μια κατάσταση πολύ απειλητική για τη ζωή.
Περισφυγμένη κήλη έχουμε όταν σε μια μη ανατασσόμενη κήλη παρεμποδίζεται η αιμάτωση του προπίπτοντος σπλάγχνου με προοδευτική ισχαιμία και νέκρωση. Πρόκειται για άκρως επείγουσα κατάσταση, αφού μετά από 5-8 ώρες επέρχεται γάγγραινα και περιτονίτιδα.
Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά η κήλη
1. Ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση
2. Λαπαροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση
3. Χειρουργική αποκατάσταση ρομποτικά (Davinci)
Με την χρήση της τεχνολογίας αιχμής που χρησιμοποιούμε, οι ασθενείς μας δεν παρουσιάζουν πόνο μετά το χειρουργείο, συνήθως δεν χρειάζεται να λάβετε παυσίπονα και ο μόνος περιορισμός που θα έχετε, είναι η αποφυγή άρσης βαρών για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Διάβασε επίσης: Ποια συμπληρώματα διατροφής αλληλεπιδρούν με φάρμακα ή πρέπει να «κόψεις» πριν το χειρουργείο;
Διάβασε επίσης: Επινεφρίδια: Όλα όσα θέλεις να ξέρεις – οι παθήσεις τους που θέλουν χειρουργείο