Ευχαριστούμε τον Dr. Αρχοντοβασίλη που μας έδωσε μια πλήρη εικόνα για τις παθήσεις του πρωκτού και τις νέες δυνατότητες αντιμετώπισή τους. (www.oxeirourgos.gr)
Οι παθήσεις πρωκτού είναι πλέον ένα σύνηθες φαινόμενο στην εποχή μας
Ο σύγχρονος τρόπος ζωής με πολύ stress και περιορισμένη σωματική άσκηση, αλλά και η έλλειψη φυτικών ινών στην καθημερινή μας δίαιτα, οδηγούν στην εμφάνιση παθήσεων στην πρωκτική περιοχή. Ωστόσο, οι παθήσεις του πρωκτού δεν χρειάζεται να μας φοβίζουν. Η επιστήμη έχει συμβάλλει στην ανακάλυψη σύγχρονων τρόπων αντιμετώπισης, όπως είναι το laser.
Ας ξεκινήσουμε, όμως, αναφέροντας κάποια βασικά πράγματα για τις παθήσεις πρωκτού.
Ποιες είναι οι παθήσεις της περιοχής του πρωκτού;
Ως παθήσεις πρωκτού χαρακτηρίζονται οι παθήσεις που εμφανίζονται στο ορθοπρωκτικό σύστημα και στην ευρύτερη περιοχή του πρωκτού.
Οι συχνότερες παθήσεις πρωκτού είναι:
- Η αιμορροϊδοπάθεια (κοινώς αιμορροΐδες)
- Το περιεδρικό συρίγγιο
- Το περιεδρικό απόστημα
- Η ραγάδα πρωκτού
- Η κύστη κόκκυγος
O εξειδικευμένος Χειρουργός πρωκτού Dr. Φώτιος Αρχοντοβασίλης μας ενημερώνει για τις παθήσεις του πρωκτού και την πλέον σύγχρονη θεραπευτική επιλογή του laser. Ο γιατρός έχει εξειδίκευση και πολυετή εμπειρία στις συγκεκριμένες παθήσεις και εφαρμόζει σύγχρονες τεχνικές, προσφέροντας στον ασθενή μια εξατομικευμένη θεραπεία.
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι έχω κάποια πάθηση του πρωκτού;
Τα συμπτώματα της κάθε πάθησης μπορεί να είναι διαφορετικά. Ανάλογα το είδος και τη σοβαρότητα της πάθησης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει έκκριση πυώδους υγρού από τον πρωκτό, αίμα κατά την αφόδευση, πόνο ή και κάποια διόγκωση στη περιοχή. Μπορεί σε πιο σοβαρές καταστάσεις να παρουσιαστεί πυρετική κίνηση ή και έντονη αδιαθεσία, αν έχει αναπτυχθεί απόστημα.
Όταν υπάρχει κάποια ενόχληση, τότε είναι σημαντικό ο ασθενής να επικοινωνήσει με έναν εξειδικευμένο στις παθήσεις πρωκτού γιατρό. Εκείνος, ανάλογα την κλινική εικόνα του ασθενούς, είναι σε θέση να αναγνωρίσει το είδος και το βαθμό της πάθησης και να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.
Πότε πρέπει να επισκεφτώ έναν εξειδικευμένο ιατρό;
Είναι συχνό φαινόμενο, όταν τα συμπτώματα των παθήσεων αυτών εμφανίζονται, ο ασθενής να μην δίνει ιδιαίτερη σημασία, ή να ντρέπεται να αποταθεί σε έναν ιατρό, λόγω της ιδιαιτερότητας της περιοχής. Έτσι, πολλές φορές, οι παθήσεις αυτές τείνουν να παραμελούνται και να δημιουργούν άλλα σοβαρότερα προβλήματα. Για παράδειγμα, ένα περιεδρικό απόστημα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα από έναν εξειδικευμένο χειρουργό, τότε μπορεί να οδηγήσει σε μία εξαιρετικά σοβαρή σηπτική φλεγμονή (γάγγραινα Fournier) ή να οδηγήσει σε δημιουργία περιεδρικού συριγγίου. Είναι πολύ σημαντικό με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, ο ασθενής να επισκέπτεται όχι έναν οποιαδήποτε ιατρό αλλά έναν εξειδικευμένο Χειρουργό πρωκτού.
Δυστυχώς, πολλοί ασθενείς επιλέγουν να αντιμετωπίσουν οι ίδιοι την πάθηση του πρωκτού που τους έχει εμφανιστεί. Για παράδειγμα, η αιμορροϊδοπάθεια, που εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% του πληθυσμού ηλικίας άνω των 45 ετών: αρκετοί πάσχοντες αποφασίζουν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα τους με κρέμες ή εμπειρικούς τρόπους. Ωστόσο, η πρακτική αυτή όχι μόνο δεν ενδείκνυται, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυνητικά πολύ πιο σοβαρά προβλήματα και επιπλοκές, που μπορεί να βάλουν σε κίνδυνο μέχρι και τη ζωή του ασθενούς.
Ένα πολύ συχνό λάθος και απαράδεκτη τακτική είναι να αγοράζουμε από το φαρμακείο κάθε είδους κρέμα ή χάπια χωρίς να έχει γίνει προηγουμένως η ανάλογη κλινική εξέταση από τον ειδικό χειρουργό. Φανταστείτε το! Πόσο πιθανό είναι ένας μη ιατρός, που δεν σας έχει εξετάσει ποτέ, μόνο από αυτό που εσείς οι ίδιοι του αναφέρετε, να σας δώσει την κατάλληλη θεραπεία, την ίδια που δίνει σε εκατοντάδες άλλους ασθενείς που του λένε παρόμοια συμπτώματα; Πόσος σημαντικός χρόνος θα χαθεί από μια σωστή αγωγή ή ενδεδειγμένη θεραπεία, που θα σας συνέστηνε ο εξειδικευμένος χειρουργός πρωκτού, μετά από μια προσεκτική λήψη ιστορικού και ενδελεχή κλινική εξέταση, συγκριτικά με κάποιον που σας άκουσε για 10 δευτερόλεπτα και απλά σας έδωσε την ίδια κρέμα που δίνει σε όλους;
Πολύ συχνά, ένα σύμπτωμα μπορεί να έχει όχι μόνο μία αλλά αρκετές αιτίες. Για παράδειγμα, το αίμα κατά την αφόδευση μπορεί να οφείλεται σε αιμορροϊδοπάθεια, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί και σε ραγάδα πρωκτού, σε περιεδρικό συρίγγιο, η ακόμη και σε κακοήθεια της περιοχής, παθήσεις που προφανέστατα δεν πρόκειται να θεραπευτούν με μια κρέμα! Κάθε ασθενής είναι μοναδικός, έχει το δικό του ιατρικό ιστορικό και υπόκειται σε διαφορετική θεραπεία. Για αυτό, η διάγνωση του ιατρού είναι απαραίτητη.
Επιπρόσθετα, είναι κακή επιλογή να επιλέξουμε έναν ιατρό με άσχετη προς το αντικείμενο ειδικότητα για να μας εξετάσει. Δεν είναι όλοι οι ιατροί γνώστες της ανατομίας και της παθολογίας της περιοχής του πρωκτού. Μία ανεπαρκής ή λάθος διάγνωση, καθώς και μια λανθασμένη αγωγή, μπορεί να έχει δραματικά αποτελέσματα.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τις παθήσεις πρωκτού;
Ανάλογα την πάθηση, το βαθμό στον οποίο εμφανίζεται, αλλά και τον ίδιο τον ασθενή, ο εξειδικευμένος χειρουργός πρωκτού ορίζει την κατάλληλη θεραπεία. Σε κάποιες περιπτώσεις, όταν η πάθηση βρίσκεται σε αρχικό στάδιο και τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, μια συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αρκετή.
Ωστόσο, σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα επιμένουν και ο οργανισμός δεν αντιδρά στη συντηρητική θεραπεία, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές τεχνικές, τις οποίες μπορεί να επιλέξει ο χειρουργός. Πάντως, το χειρουργείο δεν είναι κάτι που πρέπει να τρομάζει τον ασθενή. Πλέον, οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται είναι σύγχρονες, ανώδυνες και προσφέρουν εξαιρετικά αποτελέσματα.
Αντιμετώπιση με laser
Ένας από τους πλέον σύγχρονους τρόπους αντιμετώπισης των παθήσεων του πρωκτού και της περιπρωκτικής χώρας είναι με τη χρήση εξελιγμένου θεραπευτικού διοδικού LASER. Ειδικότερα, πρόκειται για laser ενδοσκοπικής χειρουργικής, το οποίο έχει θεραπευτική δράση. Ουσιαστικά, γίνεται λόγος, για μια χειρουργική θεραπεία, η οποία, όμως, δεν έχει τα χαρακτηριστικά της κλασσικής χειρουργικής επέμβασης.
H θεραπευτική του δράση γίνεται με την είσοδο μιας πολύ λεπτής οπτικής ίνας (διαμέτρου 1-1,8 χιλιοστών) εντός της πάσχουσας περιοχής, του αιμορροϊδικού όζου, της κύστης κόκκυγος ή του περιεδρικού συριγγίου. Η τομή που γίνεται είναι λίγο μικρότερη από 2 χιλιοστά! Μέσα από την οπτική ίνα διοχετεύεται ενέργεια laser, που δρα τελείως τοπικά, χωρίς καμία επιβάρυνση συνολικά στον οργανισμό. Η επέμβαση γίνεται χωρίς γενική νάρκωση και ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο μόλις 2-3 ώρες μετά την επέμβαση. Η μετεγχειρητική πορεία είναι εντελώς ανώδυνη αφού δεν υπάρχουν τομές, τραύματα ή ράμματα και βέβαια αναίμακτη αφού το ίδιο το laser είναι τέλειο αιμοστατικό.
Το θεραπευτικό laser αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, απολύτως ανώδυνη που έχει εξαιρετικά αποτελέσματα.
Για την εφαρμογή του ενδοσκοπικού laser σε παθήσεις της πρωκτικής χώρας, ο χειρουργός θα πρέπει να είναι εκπαιδευμένος και κατάλληλα πιστοποιημένος. Στην Ελλάδα δεν υπάρχουν ακόμη κέντρα εκπαίδευσης και πιστοποίησης θεραπευτικού Laser. Έτσι, ο χειρουργός πρωκτού θα πρέπει να έχει λάβει την ανάλογη πιστοποίηση μετά από την κατάλληλη μετεκπαίδευση σε μεγάλα κέντρα του εξωτερικού.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με laser;
Κάποιες από τις συχνότερες παθήσεις του πρωκτού, όπως είναι η αιμορροϊδοπάθεια, τα συρίγγια και η κύστη κόκκυγος αντιμετωπίζονται πλέον με LASER. Είναι σημαντικό να διαχωρίσουμε το ειδικό laser που χρησιμοποιείται σε αυτές τις περιπτώσεις από το laser της αισθητικής ιατρικής. Το laser που χρησιμοποιούν οι δερματολόγοι στην αισθητική ιατρική δεν έχει απολύτως καμία σχέση με το διοδικό – ενδοσκοπικό laser οπτικής ίνας. Οι παθήσεις πρωκτού αντιμετωπίζονται με ένα εξελιγμένο θεραπευτικό laser, το οποίο στοχεύει στην επίλυση του προβλήματος και την αποτροπή υποτροπών. Δεν είναι laser επιφανείας, αλλά για να είναι δραστικό, πρέπει ο χειρουργός να εισχωρήσει την οπτική ίνα εντός της πάσχουσας περιοχής.
Ένας εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός γνωρίζει το κατάλληλο είδος laser που θα χρησιμοποιήσει σε κάθε πάθηση.
Ποσό ασφαλές είναι το laser και ποια τα πλεονεκτήματά του;
Το σύγχρονο laser που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των παθήσεων του πρωκτού είναι απόλυτα ασφαλές. Μάλιστα, προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα στον ασθενή και τον χειρουργό:
- Απόλυτη ασφάλεια αφού έχει μόνο τοπική δράση, χωρίς να δημιουργεί κλειστό ηλεκτρικό κύκλωμα. Στα χέρια ενός έμπειρου και κατάλληλα πιστοποιημένου χειρουργού δεν έχει απολύτως κανέναν κίνδυνο.
- Μεγάλη χειρουργική ακρίβεια αφού το laser ρυθμίζεται ακριβώς όσον αφορά στο μήκος κύματος εκπομπής του, στο μήκος, την ακτίνα και το βάθος δράσης του, με ακρίβεια micron.
- Απουσία πόνου μετεγχειρητικά, αφού δεν υπάρχουν τομές και τραύματα.
- Χωρίς ράμματα.
- Αναίμακτα αφού το ίδιο το Laser είναι κατεξοχήν αιμοστατικό και χρησιμοποιείται πολλές φορές για να αντιμετωπιστεί και μια αιμορραγία του πρωκτού.
- Χωρίς γενική νάρκωση και πολλές φορές ακόμη και με απλή τοπική αναισθησία.
- Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.
- Μικρής διάρκειας επέμβαση. Στα χέρια ενός έμπειρου χειρουργού η επέμβαση πολύ σπάνια ξεπερνά τα 20 λεπτά σε διάρκεια.
- Ταχεία ανάρρωση, λόγω της μη ύπαρξης τομών και μεγάλων τραυμάτων, επειδή η επέμβαση γίνεται ενδοσκοπικά. Ο ασθενής, την επόμενη κιόλας ημέρα, είναι πλήρως λειτουργικός. Γι’ αυτό η επέμβαση αυτή είναι ιδανική για μαθητές και σπουδαστές, αλλά και αθλητές που δεν πρέπει να χάσουν ούτε μία ημέρα από τα διαβάσματα και τις προπονήσεις τους.
- Άμεση επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές του δραστηριότητες.
*Ο Dr. Αρχοντοβασίλης MD, PhD είναι Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής της ΣΤ΄ Χειρουργικής Κλινικής του Metropolitan General και Αντιπρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής, με εξειδίκευση στις παθήσεις του πρωκτού. Έχει εξειδικευτεί και πιστοποιηθεί ως χειρουργός παθήσεων πρωκτού με χρήση LASER σε μεγάλα νοσοκομειακά κέντρα της Γερμανίας και του Ισραήλ.
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr