iStock
Η αστάθεια του ώμου είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητα, την εργασία και την αθλητική δραστηριότητα ενός ανθρώπου. Όταν ο ώμος "φεύγει” από τη θέση του, δημιουργεί πόνο, αίσθημα ανασφάλειας και φόβο για νέα επεισόδια εξαρθρήματος, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να αποφεύγουν κινήσεις ή δραστηριότητες που παλαιότερα έκαναν χωρίς σκέψη.
Τι είναι η αστάθεια του ώμου;
Ο ώμος είναι η πιο ευκίνητη άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, αλλά αυτή η μεγάλη κινητικότητα τον κάνει και πιο ευάλωτο. Η αστάθεια του ώμου σημαίνει ότι η "μπάλα" του βραχιονίου οστού βγαίνει (ή κινδυνεύει να βγει) από τη "φωλιά" της ωμοπλάτης. Συχνά εμφανίζεται μετά από ένα εξάρθρημα και μπορεί να επαναλαμβάνεται, προκαλώντας πόνο, ανασφάλεια και μειωμένη λειτουργικότητα.
Τι είναι η επέμβαση Latarjet;
Η επέμβαση Latarjet περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Michel Latarjet το 1954 και είναι μια δοκιμασμένη και αξιόπιστη χειρουργική τεχνική που χρησιμοποιείται εδώ και δεκαετίες για τη σταθεροποίηση του ώμου.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης:
- Μεταφέρεται ένα μικρό οστικό τμήμα, το κορακοειδές απόφυση, από την ωμοπλάτη.
- Τοποθετείται στο μπροστινό μέρος της "φωλιάς" του ώμου (γληνοειδούς κοιλότητας).
Έτσι δημιουργείται ένα φυσικό εμπόδιο που εμποδίζει τον ώμο να "φεύγει" από τη θέση του, ενώ οι μύες που συνδέονται με το μόσχευμα λειτουργούν σαν δυναμικό στήριγμα που ενισχύει τη σταθερότητα.
Η σταθεροποίηση που επιτυγχάνεται είναι τριπλή ("triple blocking effect”):
- Οστικό εμπόδιο που αυξάνει την επιφάνεια της γληνοειδούς.
- Δυναμική σταθεροποίηση μέσω του sling effect του κοινού τένοντα.
- Κορακοακρωμιακός σύνδεσμος και ράμματα που επαναφέρουν την τάση του πρόσθιου θυλάκου.
Πότε προτείνεται η επέμβαση Latarjet;
Η Latarjet εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου η αστάθεια είναι σοβαρή ή υποτροπιάζουσα, όπως:
- Όταν ο ώμος έχει εξαρθρωθεί πολλές φορές.
- Όταν υπάρχει οστικό έλλειμμα στη γληνοειδή.
- Όταν έχει αποτύχει προηγούμενη επέμβαση (π.χ. Bankart).
- Όταν ο ασθενής είναι αθλητής υψηλών απαιτήσεων ή εργάζεται σε δραστηριότητα που απαιτεί έντονη χρήση του ώμου.
- Όταν ο ασθενής είναι πολύ μικρός σε ηλικία (<20 ετών).
Aποτελέσματα και οφέλη
Η επέμβαση Latarjet προσφέρει πολύ υψηλά ποσοστά επιτυχίας, πάνω από 90–95%. Οι περισσότεροι ασθενείς:
✅ Δεν παρουσιάζουν ξανά εξάρθρωση.
✅ Επιστρέφουν σε αθλητική δραστηριότητα μέσα σε 4–6 μήνες.
✅ Αναφέρουν βελτίωση στη δύναμη και στην αίσθηση σταθερότητας του ώμου.
Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η Latarjet εξασφαλίζει μακροχρόνια σταθερότητα (μελέτες 20 και 30 ετών) και χαμηλό ποσοστό υποτροπών, ειδικά σε ενεργούς ανθρώπους και αθλητές.
Πιθανοί κίνδυνοι ή επιπλοκές
Αν και σπάνιες, κάποιες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Ερεθισμό ή προσωρινό μούδιασμα από νεύρα της περιοχής.
- Μη σωστή πώρωση του μοσχεύματος.
- Ελαφρά δυσκαμψία ή περιορισμό της εξωτερικής στροφής.
- Πόνο στην περιοχή της τομής ή του ώμου.
Με σωστή χειρουργική τεχνική, προσεκτική αποκατάσταση και καθοδήγηση από τον γιατρό, τα περιστατικά αυτά είναι πολύ σπάνια, ενώ το κάπνισμα είναι ίσως ο πιο επιβαρυντικός παράγοντας.
Αποκατάσταση μετά την επέμβαση
Η αποθεραπεία είναι σημαντικό κομμάτι της επιτυχίας:
- Εξιτήριο την ίδια μέρα του χειρουργείου (Day Case)
- Ακινητοποίηση του ώμου για 2–3 εβδομάδες με απλή ανάρτηση
- Άμεση ωστόσο έναρξη κινησιοθεραπείας από το πρώτο 24ωρο.
- Στόχος είναι η ανάκτηση του εύρους κίνησης από τον πρώτο μήνα.
- Φυσικοθεραπεία για σταδιακή αποκατάσταση της κίνησης και της μυϊκής δύναμης.
- Επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες περίπου στους 3-5 μήνες.
Η συνεργασία μεταξύ ασθενούς, χειρουργού και φυσικοθεραπευτή είναι το κλειδί για ένα άριστο αποτέλεσμα.
Συμπέρασμα
Η επέμβαση Latarjet αποτελεί μια αποτελεσματική και ασφαλή λύση για ασθενείς με επαναλαμβανόμενη ή σοβαρή αστάθεια του ώμου. Εξασφαλίζει σταθερότητα, δύναμη και αυτοπεποίθηση στην καθημερινή και αθλητική δραστηριότητα. Η σωστή ενημέρωση, η επιλογή έμπειρου ορθοπαιδικού και η συνέπεια στην αποκατάσταση εγγυώνται ένα άριστο λειτουργικό αποτέλεσμα.
Μάλιστα ρωτήσαμε το ΑΙ για την επέμβαση Latarjet και τα αποτελέσματα παρατίθονται παρακάτω.
ChatGPT
Η επέμβαση Latarjet θεωρείται ευρέως μία από τις πιο αποτελεσματικές και αξιόπιστες τεχνικές για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας πρόσθιας αστάθειας του ώμου, ειδικά σε ασθενείς με οστική απώλεια ή υψηλού κινδύνου (νεαροί, άνδρες, αθλητές επαφής).
Συνολικά:
✔ Είναι εξαιρετική επέμβαση όταν εφαρμόζεται στις σωστές ενδείξεις
Ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν:
- Η οστική απώλεια της γληνοειδούς είναι >15–20%
- Υπάρχει engaging/off-track Hill-Sachs
- Ο ασθενής είναι αθλητής επαφής
- Έχει αποτύχει προηγούμενη επέμβαση μαλακών μορίων (π.χ. Bankart)
Σε αυτές τις ομάδες, η απλή αρθροσκοπική Bankart έχει υψηλότερα ποσοστά υποτροπής, επομένως η Latarjet γίνεται η καλύτερη επιλογή.
Perplexity
Η επέμβαση Latarjet αποτελεί μια καθιερωμένη χειρουργική επιλογή για την αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας πρόσθιας αστάθειας του ώμου, ειδικά σε ασθενείς με σημαντική οστική απώλεια της γληνοειδούς ή engaging βλάβες Hill-Sachs.
DeepSeek
Η επέμβαση Latarjet είναι μια εξαιρετικά ισχυρή και αποτελεσματική λύση για το σύνθετο πρόβλημα της αστάθειας του ώμου με οστική απώλεια. Ανταλλάσσει την αυξημένη τεχνική δυσκολία και τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών με ένα ασύγκριτα υψηλό επίπεδο σταθερότητας στις πιο απαιτητικές περιπτώσεις. Είναι "ένα μεγαλύτερο σφυρί για ένα μεγαλύτερο καρφί".
Gemini
Η ιατρική κοινότητα γενικά θεωρεί την επέμβαση Latarjet ως μια εξαιρετική και απαραίτητη επιλογή για ορισμένους ασθενείς. Συνήθως δεν αποτελεί την πρώτη επιλογή για ένα απλό πρώτο εξάρθρημα, αλλά είναι το "βαρύ πυροβολικό" που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει οστική βλάβη ή όταν άλλες επεμβάσεις έχουν αποτύχει.
Υπενθύμιση
Οι παραπάνω πληροφορίες παρέχονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς. Η απόφαση για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση πρέπει να λαμβάνεται σε συνεργασία με εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό, ο οποίος θα αξιολογήσει τη δική σας ανατομία, τρόπο ζωής και ατομικούς κινδύνους.
Από τον Αχιλλέα Μπουτσιάδη, MD, PhD, Στρατιωτικό Ορθοπαιδικό Χειρουργό - Εξειδικευθείς στη Χειρουργική Ώμου και Γόνατος, Μέλος Synovus Orthopaedic Clinic Χειρουργική Virtual & Augmented Reality, Βιοκλινική Αθηνών Ιατρείο Χειρουργικής Ώμου, SECEC Certified (www.shoulderandknee.gr, www.synovus.gr).
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr
