iStock
Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικοί αγγειακοί σχηματισμοί που υπάρχουν στον πρωκτικό σωλήνα του ανθρώπου από τη γέννησή του και δεν αποτελούν από μόνες τους μια πάθηση. Ο ρόλος τους είναι καθοριστικός, καθώς στηρίζουν τον σφιγκτήρα και, μέσω ειδικών νευρικών απολήξεων, ενημερώνουν τον εγκέφαλο για το περιεχόμενο του εντέρου, και διαχωρίζουν τα αέρια από τα υγρά και τα στερεά κόπρανα, ώστε η διαρροή να αποτρέπεται. Το πρόβλημα, γνωστό ως αιμορροϊδοπάθεια, εμφανίζεται όταν αυτά τα αγγεία φλεγμαίνουν, διογκώνονται ή καταπονούνται. Πρόκειται για την πιο συχνή πάθηση της περιοχής, καθώς επηρεάζει το 1/3 του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν βρίσκεσαι σε διαδικασία αναζήτησης της κατάλληλης θεραπείας, ας δούμε τα 5 βασικά σημεία που πρέπει να γνωρίζεις πριν πάρεις κάποια απόφαση.
1. Ο τύπος και το στάδιο της αιμορροϊδοπάθειας καθορίζουν τη θεραπεία
Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι αιμορροΐδες με τον ίδιο τρόπο, γι' αυτό και η σωστή διάγνωση είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα:
- Εσωτερικές αιμορροΐδες: Αναπτύσσονται μέσα στον πρωκτό, πάνω από την οδοντωτή γραμμή. Ταξινομούνται σε 4 βαθμούς (κλίμακα Goligher – Banov), από 1ου βαθμού (ήπια αιμορραγία χωρίς έξοδο) έως 4ου βαθμού (μόνιμη πρόπτωση έξω από τον πρωκτό).
- Εξωτερικές αιμορροΐδες: Εντοπίζονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό.
- Μικτές αιμορροΐδες: Εμφανίζονται όταν οι εσωτερικές αιμορροΐδες που προπίπτουν συγχωνεύονται σε μία μάζα με τις εξωτερικές.
2. Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με το σημείο εντοπισμού τους
Η κλινική εικόνα που παρουσιάζεται καθοδηγεί τον γιατρό στην επιλογή της κατάλληλης τεχνικής, καθώς τα νεύρα διαφέρουν ανατομικά. Στις εσωτερικές αιμορροΐδες, επειδή ο βλεννογόνος στερείται αισθητικών νευρικών απολήξεων για τον πόνο, τα κύρια συμπτώματα είναι η ανώδυνη αιμορραγία με ζωηρό κόκκινο αίμα, η πρόπτωση ιστού με έκκριση βλέννας, ο ερεθισμός και η ψευδαίσθηση ατελούς κένωσης. Αντίθετα, στις εξωτερικές αιμορροΐδες, η περιοχή καλύπτεται από πυκνό δίκτυο νεύρων. Έτσι, εκτός από το αίσθημα βάρους, σε περίπτωση θρόμβωσης οξύς και έντονος πόνος προκαλείται με σχηματισμό σκληρού, μελανιασμένου όζου.
3. Οι μη επεμβατικές μέθοδοι προσφέρουν ταχεία ανάρρωση χωρίς τομές
Για αρχικά και μεσαία στάδια (1ου έως 3ου βαθμού), υπάρχουν σύγχρονες, ανώδυνες λύσεις που πραγματοποιούνται χωρίς νοσηλεία, συνήθως υπό τοπική αναισθησία ή μέθη:
- Μέθοδος Rafaelo®: Χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (4 MHz) μέσω λεπτού καθετήρα για τη διακοπή της αιμάτωσης και τη συρρίκνωση των εσωτερικών αιμορροΐδων, με ποσοστά επιτυχίας άνω του 95%.
- Αιμορροϊδοπλαστική με Laser: Εφαρμόζει εστιασμένη ενέργεια μέσω οπτικής ίνας για φωτοπηξία και συρρίκνωση, διατηρώντας ακέραιο τον σφιγκτήρα.
Επιπλέον, υπάρχουν θεραπείες που γίνονται στο ιατρείο, όπως η απολίνωση με ελαστικούς δακτυλίους (τοποθέτηση ελαστικού δακτυλίου στη βάση του όζου) και η σκληροθεραπεία (έγχυση σκληρυντικής ουσίας). Αν και η διάρκεια της επέμβασης είναι σύντομη, προσέξτε διότι παρουσιάζουν υψηλότερα ποσοστά υποτροπής με την πάροδο των ετών (έως 30% στην 5ετία για τους δακτυλίους και 30%-50% στη 3ετία για τη σκληροθεραπεία).
4. Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές εφαρμόζονται σε προχωρημένα στάδια αιμορροϊδοπάθειας
Όταν τα συμπτώματα είναι πιο έντονα ή οι αιμορροΐδες προπίπτουν, εφαρμόζουμε τις παρακάτω εξειδικευμένες τεχνικές:
- Προηγμένα Συστήματα Ενέργειας (Ultracision / LigaSure): Αξιοποιούν ενέργεια υπερήχων (Ultracision) ή προηγμένη διπολική ενέργεια (LigaSure) για την ακριβή αφαίρεση του πάσχοντος ιστού και την ταυτόχρονη σφράγιση των αγγείων. Αντικαθιστούν το νυστέρι, καταργούν τα ράμματα και προσφέρουν ταχεία επούλωση σε εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες.
- Μέθοδος THD (HAL-RAR): Εντοπίζει τις αρτηρίες με υπέρηχο Doppler, τις απολινώνει με απορροφήσιμα ράμματα και πραγματοποιεί εσωτερικό "λίφτινγκ" του ιστού. Είναι ιδανική για 2ου και 3ου βαθμού, αλλά δεν ενδείκνυται για 4ου βαθμού ή μεγάλες εξωτερικές αιμορροΐδες.
5. Οι κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν ελάχιστες υποτροπές αλλά απαιτούν χρόνο αποθεραπείας
Σε πολύ προχωρημένες καταστάσεις (4ου βαθμού) ή εκτεταμένες εξωτερικές αιμορροΐδες, εφαρμόζονται οι εξής επεμβατικές μέθοδοι:
- Ανοιχτή (Milligan-Morgan) & Κλειστή (Ferguson) Αιμορροϊδεκτομή: Αφαιρούν πλήρως τους όζους και προσφέρουν τα πιο χαμηλά ποσοστά επανεμφάνισης (κάτω από 5%). Ωστόσο, η ανάρρωση είναι πιο επώδυνη και διαρκεί περίπου 4 εβδομάδες.
- Μέθοδος Longo: Αφαιρεί κυκλικά ένα τμήμα του εσωτερικού τοιχώματος του ορθού με ειδικό αναστομωτήρα, επαναφέροντας τον ιστό στη θέση του με λιγότερο πόνο, αλλά απαιτεί γενική ή ραχιαία αναισθησία.
Θυμήσου ότι η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πρέπει πάντα να γίνεται σε συνεργασία με Γενικό Χειρουργό - Πρωκτολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα της εξέτασης και τις προσωπικές σας ανάγκες
Δρ. Αναστάσιος Παπαδόπουλος
Γενικός Χειρουργός - Πρωκτολόγος
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr
