Ευχαριστούμε τον δρα Νίκο Χριστοδούλου, MD, PhD, χειρουργό ορθοπεδικό, διδάκτορα
Παν/μίου Αθηνών, τ. δ/ντή ΕΣΥ, δ/ντή Τμήματος Αρθροπλαστικών και Επανορθωτικής
Χειρουργικής Κάτω Άκρων στο Ιατρικό Ψυχικού
Η αρθροπλαστική ισχίου μόλις προχώρησε ένα βήμα πιο πέρα με νέας γενιάς εμφυτεύματα και νέα τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ώστε να μπορεί ο ασθενής να κινηθεί άμεσα και με μόνιμο αποτέλεσμα.
Αν και μπαίνουμε σε τεχνικά θέματα, θα προσπαθήσω να το κάνω πιο εύκολα κατανοητό με ένα παράδειγμα:
Για αντικατάσταση φθαρμένων δοντιών στη γνάθο, ακόμα και σε νέους ασθενείς, τοποθετούνται πλέον με επιτυχία κοχλιωτά εμφυτεύματα τιτανίου που ενσωματώνονται μόνιμα μέσα στο στόμα. Έτσι και στην άρθρωση του ισχίου αρχίσαμε να χρησιμοποιούμε και στην Ελλάδα νέας γενιάς εμφυτεύματα με παραπλήσια χαρακτηριστικά.
Για την τοποθέτηση αυτών των καταπληκτικών εμφυτευμάτων χρησιμοποιείται μια νέα τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας και σχεδόν αναίμακτη τύπου ALMIS.
Η ALMIS
Η τεχνική αυτή μπορεί να εφαρμοστεί σε νέους ασθενείς σε περιπτώσεις καταστροφής της άρθρωσης του ισχίου από συγγενές εξάρθρημα, οστική νέκρωση μετά από θεραπεία με κορτιζόνη ή μετατραυματικές καταστάσεις.
Η νέα ALMIS αρθροπλαστική ισχίου (αντί της ΑMIS) έχει μικρή διάρκεια (συνήθως μικρότερη της μιας ώρας) με υπαραχνοειδή ή μερική αναισθησία. Στον ασθενή
τοποθετούνται ακουστικά και ακούει μουσική της αρεσκείας του κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η επέμβαση γίνεται με μικρή ή μέτρια πλάγια τομή δέρματος (anterolateral στους μυς), προσαρμοσμένη στις ιδιαιτερότητες του κάθε ασθενούς, ανάλογα με τη βαρύτητα της περίπτωσης και το τοπικό πάχος.
Tα εμφυτεύματα
Στην κοτύλη του ισχίου τοποθετείται το κοχλιωτό εμφύτευμα τιτανίου με μεγάλη δυνατότητα μόνιμης οστικής βιοενσωμάτωσης και με λεπτά πτερύγια Zweymuller ή παρόμοιου τύπου χωρίς χρήση βιδών ή ακρυλικού πολυμερούς. Όσοι ορθοπεδικοί διεθνώς είχαμε την τύχη να μαθητεύσουμε κοντά στο διάσημο καθηγητή της Βιέννης Zweymuller, από τον οποίο
πήραν το όνομά τους τα εμφυτεύματα, γίναμε γνώστες των σημαντικών πλεονεκτημάτων και δυνατοτήτων τους.
Το αποτέλεσμα
To κυριότερο πλεονέκτημα της ALMIS αρθροπλαστικής είναι ότι μπορούν να τοποθετηθούν τα εμφυτεύματα ευκολότερα, χωρίς πολύπλοκους, χρονοβόρους και επιβαρυντικούς για τον ασθενή χειρισμούς, με καλύτερη ορατότητα και στην ιδανική θέση, για να διαρκέσουν για όλη την υπόλοιτη ζωή των ασθενών, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, ακόμα και στις
πιο δύσκολες. Αυτό οφείλεται κυρίως στο ότι η προσπέλαση γίνεται προσθιοπλάγια,
δηλαδή ακριβώς στην κατεύθυνση του κεντρικού άξονα της κοτύλης και στην
περιοχή που περιστρέφεται η άρθρωση του ισχίου.
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr
