Σπερματέγχυση, μικρογονιμοποίηση, εξωσωματική, κατάψυξη ωαρίων: Ένας μίνι οδηγός με τις λύσεις για την υπογονιμότητα

Σπερματέγχυση, μικρογονιμοποίηση και εξωσωματική γονιμοποίηση: Πώς μπορεί να βοηθήσει η επιστήμη να γίνεις μαμά.

εγκυμοσύνη μωρό υπογονιμότητα σύλληψη HASLOO

Συνεργάστηκε ο Δημήτρης Μπιλάλης, MBBCH, MMedSci, FRCOG - CCST, μαιευτήρας-χειρουργός γυναικολόγος, μέλος του επιστημονικού συμβουλίου του Μαιευτηρίου «ΛΗΤΩ»

(www.bilalisgynaikologos.gr).

Ένας μίνι οδηγός που θα λύσει τις απορίες σου για την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή: την σπερματέγχυση, τη μικρογονιμοποίηση και την εξωσωματική γονιμοποίηση. Bonus: Ανακάλυψε πώς μπορεί να βοηθήσει η κρυοσυντήρηση εμβρύων και ωοθηκικού ιστού;

Eνδομήτριος σπερματέγχυση (IUI)

Τι είναι

Πρόκειται για την πιο παλιά μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, κατά την οποία το σπέρμα εγχέεται απευθείας στο εσωτερικό της μήτρας.

Πώς πραγματοποιείται

Αφού το σπέρμα υποστεί ειδική επεξεργασία στο εργαστήριο, τοποθετείται στη μήτρα με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα. Αυτό γίνεται μέσω του κόλπου την ημέρα της ωορρηξίας. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σου γνωρίζει με ακρίβεια ποια είναι η ημέρα αυτή, μέσω υπερηχογραφήματος, μέτρησης των ορμονών ή επειδή την έχει “τεχνητά” προκαλέσει με ένα ειδικό φάρμακο. Όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των κινητών σπερματοζωαρίων και καλύτερη η ποιότητα των ωαρίων τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας της σπερματέγχυσης, γι’ αυτό καλό είναι να πραγματοποιείται σε πιο νεαρά ζευγάρια. Σε γενικές γραμμές, αποτελεί μία απλή μέθοδο υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι ανώδυνη, σχετικά ακίνδυνη και γρήγορη.

Ποσοστό επιτυχίας

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία, ανέρχονται περίπου στο:

15% για γυναίκες μικρότερες των 30 ετών.

10% για ηλικίες 30-35.

7-8% για ηλικίες 35-39.

2% και λιγότερο για γυναίκες μεγαλύτερες των 40 ετών.

Τα συχνότερα αίτια υπογονιμότητας και τι μπορείς να κάνεις

Εμβόλια στην εγκυμοσύνη; Ποια είναι τα δύο απαραίτητα εμβόλια και γιατί;

Shape tip

Αξίζει να θυμάσαι πως εκτός από την εξωσωματική γονιμοποίηση που είναι η πιο γνωστή μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, υπάρχουν κι άλλες  λύσεις.

Μικρογονιμοποίηση (ICSI)

Τι είναι

Η μέθοδος που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας, όταν το δείγμα σπέρματος είναι παθολογικό σε συγκέντρωση, κινητικότητα ή/ και μορφολογία . Οι εμβρυολόγοι πραγματοποιούν τη γονιμοποίηση των ωαρίων έξω από το σώμα της γυναίκας και αφού δημιουργηθούν τα έμβρυα και προχωρήσει ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων, ο γιατρός μεταφέρει το/ τα έμβρυα αυτά στη μήτρα με σκοπό την εμφύτευση. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται με επιτυχία από το 1992.

Πώς πραγματοποιείται

Σε πρώτο στάδιο επιλέγονται τα ώριμα ωάρια, στα οποία με τη βοήθεια λεπτής βελόνας και μικροσκοπικού ελέγχου, εγχέεται ένα μορφολογικά ικανοποιητικό σπερματοζωάριο. Τα σπερματοζωάρια έχουν απομονωθεί με μια απλή εκσπερμάτιση σε περιπτώσεις μειωμένου αριθμού, χαμηλής κινητικότητας και κακής μορφολογίας του σπέρματος, ορισμένες όμως φορές μπορεί το σπέρμα να απομονωθεί και απευθείας από τον όρχι με χειρουργική επέμβαση ή με βελόνα. Η υπόλοιπη πορεία είναι όμοια με αυτή της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ποσοστό επιτυχίας

Ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, με μέσο ποσοστό επιτυχίας γύρω στο 45%

Εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF)

Τι είναι

Πρόκειται για τη γονιμοποίηση των ωαρίων από τα σπερματοζωάρια στο εργαστήριο, έξω από το σώμα της γυναίκας, αντί για τις σάλπιγγες της όπως συμβαίνει φυσιολογικά. Γι’ αυτό και έχει πάρει το όνομα εξωσωματική γονιμοποίηση. Επιλέγεται συνήθως όταν δεν είναι λειτουργικές οι σάλπιγγες, σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας ή όταν η γυναίκα είναι προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας (πάνω από 35-38 ετών) για μεγαλύτερες πιθανότητες κύησης. Εφαρμόστηκε για πρώτη φορά με επιτυχία το 1978.

Πώς πραγματοποιείται

Ο γιατρός συνήθως χορηγεί στη γυναίκα φαρμακευτική αγωγή που διεγείρει την παραγωγή ωαρίων στις ωοθήκες. Στη συνέχεια, λαμβάνοντα τα ωάρια με παρακέντηση (ωοληψία) και τοποθετούνται σε ειδικό δισκίο μαζί με τα σπερματοζωάρια, τα οποία προηγουμένως έχουν απομονωθεί, έτσι ώστε να γίνει η γονιμοποίηση μέσα σε εργαστηριακό περιβάλλον. Μόλις συμβεί αυτό με διάφορες τεχνικές (μια διαδικασία που μπορεί να πάρει κάποιες ημέρες), επιλέγονται με βάση την εθνική νομοθεσία 2 με 3 έμβρυα (ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας και το ιστορικό των προσπαθειών της) και μεταφέρονται στη μήτρα. Εάν η γυναίκα δεν παράγει καθόλου ωάρια εξαιτίας δυσλειτουργιών, εμμηνόπαυσης κ.λπ., μπορεί να επωφεληθεί από τη δωρεά ωαρίων γυναικών που έχουν δωρίσει ανώνυμα τα ωάριά τους σε τράπεζες δωρητών.

Ποσοστό επιτυχίας

Για κάθε προσπάθεια κατά μέσο όρο 35-45%, ανάλογα με την ηλικία, το πρόβλημα που έχει οδηγήσει σε υπογονιμότητα κ.λπ.

Μικρογονιμοποίηση (ICSI)

Τι είναι

Η μέθοδος που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας, όταν το δείγμα σπέρματος είναι παθολογικό σε συγκέντρωση, κινητικότητα ή/ και μορφολογία . Οι εμβρυολόγοι πραγματοποιούν τη γονιμοποίηση των ωαρίων έξω από το σώμα της γυναίκας και αφού δημιουργηθούν τα έμβρυα και προχωρήσει ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων, ο γιατρός μεταφέρει το/ τα έμβρυα αυτά στη μήτρα με σκοπό την εμφύτευση. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται με επιτυχία από το 1992.

Πώς πραγματοποιείται

Σε πρώτο στάδιο επιλέγονται τα ώριμα ωάρια, στα οποία με τη βοήθεια λεπτής βελόνας και μικροσκοπικού ελέγχου, εγχέεται ένα μορφολογικά ικανοποιητικό σπερματοζωάριο. Τα σπερματοζωάρια έχουν απομονωθεί με μια απλή εκσπερμάτιση σε περιπτώσεις μειωμένου αριθμού, χαμηλής κινητικότητας και κακής μορφολογίας του σπέρματος, ορισμένες όμως φορές μπορεί το σπέρμα να απομονωθεί και απευθείας από τον όρχι με χειρουργική επέμβαση ή με βελόνα. Η υπόλοιπη πορεία είναι όμοια με αυτή της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ποσοστό επιτυχίας

Όπως και στην κλασσική εξωσωματική γονιμοποίηση IVF

Κρυοσυντήρηση εμβρύων – κατάψυξη εμβρύων

Τι είναι

Πρόκειται για την κατάψυξη και φύλαξη πλεοναζόντων εμβρύων που προκύπτουν από μια εξωσωματική γονιμοποίηση στους -196 βαθμούς Κελσίου, έτσι ώστε να χρησιμοποιηθούν σε επόμενη προσπάθεια. Η κρυοσυντήρηση του σπέρματος είναι η πιο παλιά μέθοδος που μετράει αρκετές δεκαετίες, ενώ τα τελευταία χρόνια προστέθηκε και η κρυοσυντήρηση ωαρίων και εμβρύων.

Πώς πραγματοποιείται

Τα έμβρυα πλέον καταψύχονται με τη σύγχρονη μέθοδο της υαλοποίησης και επανέρχονται στη φυσιολογική τους κατάσταση όταν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται επίσης για τα ωάρια. Στη συνέχεια, γίνεται εμφύτευση των γονιμοποιημένων εμβρύων με την ίδια διαδικασία όπως και στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Ποσοστό επιτυχίας

Πλέον πάνω από το 90% των εμβρύων επιβιώνει από τη διαδικασία της ψύξης-απόψυξης, έτσι ώστε να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη.

Κρυοσυντήρηση ωοθηκικού ιστού

Τι είναι

Η κατάψυξη του ωοθηκικού ιστού και η επαναμεταμόσχευσή του στη γυναίκα, προκειμένου να υπάρξει στο μέλλον η δυνατότητα σύλληψης. Συνήθως είναι μια διαδικασία που επιλέγεται σε γυναίκες που χρειάζεται να ακολουθήσουν επιθετική φαρμακευτική αγωγή, συνήθως για καρκίνο, η οποία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη μελλοντική τους γονιμότητα.

Πώς πραγματοποιείται

Αρχικά γίνεται η λήψη τμήματος ή ολόκληρου του ωοθηκικού ιστού με λαπαροσκόπηση. Στη συνέχεια ο ιστός καταψύχεται και όταν έρθει η ώρα της μεταμόσχευσης τοποθετείται είτε στην ωοθήκη είτε σε κάποιο άλλο σημείο του σώματος, προκειμένου να αρχίσει να λειτουργεί ξανά.

Ποσοστό επιτυχίας

Πρόκειται για μία μέθοδο που έχει προσφέρει ξανά τη γονιμότητα σε γυναίκες που έχουν υποστεί τοξικές θεραπείες. Τα αποτελέσματα αν και παραμένουν μικρά, είναι αρκετά ενθαρρυντικά.

Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις

Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr

Read Next

MORE FROM

Υγεία

Δεικτης μαζας σωματος

Συμπλήρωσε τα παραπάνω πεδία

i

Ποσο νερο πρεπει να πινω

Συμπλήρωσε τα παραπάνω πεδία

i

Θερμιδες που καιω στο τρεξιμο

Συμπλήρωσε τα παραπάνω πεδία

i