Tο µέλλον της χειρουργικής βρίσκεται στις ελάχιστα επεµβατικές µεθόδους. Ειδικά για τις παθήσεις των βαλβίδων και της καρδιάς γενικότερα, η ενδοσκοπική ή video-assisted καρδιοχειρουργική επιτυγχάνει άριστα αποτελέσµατα χωρίς τη διάνοιξη του θώρακα και µε τη χρήση ειδικών εργαλείων.
Όπως αναφέρει ο Δρ. Αριστοτέλης Πάνος, «θα µπορούσαµε να παροµοιάσουµε την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική µε τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της χολής, που όλοι πλέον γνωρίζουµε. Μια τέτοια επέµβαση αφενός επιτρέπει στον ασθενή να αποφύγει την αντικατάσταση της βαλβίδας του µε τεχνητή και αφετέρου επιτυγχάνει το ίδιο καλό αποτέλεσµα χωρίς την κλασική διάνοιξη του θώρακα, η οποία απαιτεί µεγάλη τοµή».
-
Πώς γίνεται η επέµβαση
Τα ειδικά εργαλεία και η κάµερα-βίντεο εισάγονται µέσα από µικρές οπές ανάµεσα από τα πλευρά στο θώρακα. Ο χειρουργός εκτελεί την επέµβαση µε λεπτοµερή ακρίβεια, έχοντας µεγεθυσµένη εικόνα της περιοχής. Αφαιρούνται τα παθολογικά µέρη της άρρωστης βαλβίδας και κατόπιν επισκευάζεται µε ειδικές τεχνικές, επιτυγχάνοντας έτσι φυσιολογική λειτουργία της βαλβίδας, χωρίς αντικατάστασή της µε τεχνητή. Το µεγάλο όφελος για τον ασθενή είναι ότι διατρέχει µικρότερο κίνδυνο λοίµωξης στη βαλβίδα, δε χρειάζεται µόνιµη αντιπηκτική αγωγή, συντοµεύει την παραµονή στο νοσοκοµείο, µειώνονται οι µεταγγίσεις αίµατος, ο µετεγχειρητικός πόνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος και το αισθητικό αποτέλεσµα είναι απαράµιλλο, αφού οι τοµές είναι πολύ µικρές.
-
Ποιες ασθένειες θεραπεύονται µε την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική
«Μπορούµε να επιδιορθώσουµε τη µιτροειδή βαλβίδα, να αντικαταστήσουµε την αορτική, να θεραπεύσουµε τη µεσοκολπική επικοινωνία ή ακόµη και να αφαιρέσουµε καλοήθεις όγκους της καρδιάς» λέει ο γιατρός και επισηµαίνει πως η ενδοσκοπική χειρουργική δεν είναι µια ξεχωριστή ειδικότητα, αλλά ένα πιο προχωρηµένο στάδιο της καρδιοχειρουργικής και γι’ αυτόν το λόγο χρειάζεται ειδική και µακρά εκπαίδευση του χειρουργού. «Πραγµατοποίησα µε την οµάδα µου πρώτος στην Ελλάδα και στην Ελβετία το Φεβρουάριο του 2008 τις πρώτες ενδοσκοπικές επεµβάσεις επιδιόρθωσης της µιτροειδούς βαλβίδας. Είµαστε δε η µοναδική οµάδα στη χώρα µας και από τις ελάχιστες παγκοσµίως µε αυτή την εµπειρία και µέχρι σήµερα έχουµε χειρουργήσει µε αυτές τις τεχνικές εκατοντάδες ασθενείς µε άριστα αποτελέσµατα, τα οποία έχουν δηµοσιευτεί σε διεθνή και σε ελληνικά επιστηµονικά περιοδικά» καταλήγει ο Δρ. Αριστοτέλης Πάνος, τονίζοντας ωστόσο πως, µολονότι το µέλλον της χειρουργικής θα είναι η γενίκευση των ελάχιστα επεµβατικών µεθόδων, αυτό δεν αντικαθιστά την κλασική καρδιοχειρουργική σε όλες τις ενδείξεις.
-
Τα «ΝΑΙ» και τα «ΟΧΙ» µιας καρδιοχειρουργικής επέµβασης.
«Όλες οι παθήσεις των βαλβίδων πρέπει να χειρουργηθούν;».
Όχι, ο καρδιολόγος σου θα αποφασίσει αν πρέπει να χειρουργηθείς και πότε είναι η κατάλληλη χρονική στιγµή για την επέµβαση.
«Η επιδιόρθωση της βαλβίδας ή βαλβιδοπλαστική είναι προτιµότερη από την αντικατάστασή της;».
Ναι, όταν αυτή µπορεί να γίνει σωστά, έχει πλέον αποδειχτεί ότι είναι η καλύτερη θεραπεία.
«Τα αποτελέσµατα της ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής είναι το ίδιο καλά µε αυτά στην κλασική καρδιοχειρουργική;».
Ναι, πλέον µπορούµε να προτείνουµε αυτή τη µέθοδο για πολλές παθήσεις της καρδιάς µε άριστα αποτελέσµατα.
Ευχαριστούµε τον Δρα Αριστοτέλη Πάνο, Ph.D., FMH, FECTS, τακτικό privat docent της Ιατρικής Σχολής της Γενεύης, διευθυντή Γ' Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του νοσοκοµείου «Υγεία», (www.cardio-surgery.gr)
Οι πιο πρόσφατες Ειδήσεις
Διαβάστε πρώτοι τις Ειδήσεις για υγεία, διατροφή και γυμναστική στο shape.gr
